为做好寻乌区域驻院代表巡查工作，自2024年3月1日起，通过引入外力、用出活力、管出效率，对定点医疗机构派驻巡查人员加强对医疗机构医保基金使用行为的实时动态跟踪、诊疗行为及费用实现全程监管起到了重要作用。

一是招才引智强队伍。借助大病保险承保机构力量，组建了5名懂医学、敢担当、善交流的驻院巡查精干队伍，2名常驻体量较大的二级公立医院，对一级医疗机构、民营机构及其它医药机构采取轮巡的方式开展巡查工作。

二是培训交流强业务。坚持“学什么专什么、干什么精什么、缺什么补什么”原则，组织召开新入职驻院巡查人员医保政策岗前培训，加强了驻院巡查人员对医保政策的理解和认识，3月中旬组织驻院巡查人员前往吉水县医保局、吉水县人民医院、中医院驻院巡查窗口学习，通过现场实地指导、案例分析、现场教学、分享经验方式，提升驻院代表履职能力和业务水平。同时，组织驻院巡查人员学习《医疗保障基金使用监督管理条例》等制度文件，厘清权责界限、明确巡查范围、规范巡查流程。

三是维护基金初显效。2024年3月1日至今，我县2位驻院代表共开展外伤调查112人次，查实存在第三方责任的6例，节省医保基金支付约1.7万元，查处违规医疗行为4例，追回医保基金1.66万元，驻院巡查工作初显效。

下一步，寻乌分局将持续推动驻院巡查和常态化基金监管相融合、相促进，牢牢守住人民群众的“看病钱”“救命钱”。

初审：谌春兰

复审：李明华

终审：潘齐姗